ag百家乐九游会 “鹿角”治肾病: 泌尿系出血、糖尿病肾病、肾结石、肾病空洞征
巧用鹿角治肾病ag百家乐九游会
本文摘自《陈以平学术训诲撷英》（2010）
先容：陈以平（1938年—），我国著名中医肾病行家，上海中医药大学附庸龙华病院终生教会、主任医生、博士生导师，上海市名中医，中国中西医衔尾学会肾病专科委员会名誉主任委员。1962年毕业于上海中医学院，从事临床与科研60余年，始创“益气活血化湿法”颐养膜性肾病，建筑清热膜肾冲剂、黑料豆丸等特质方剂，并最初诈骗冬虫夏草菌丝及金蝉花颐养慢性肾穷乏，疗效权贵。其建议的“融合三焦”表面及“辨证辨病衔尾”念念想，推进了中西医衔尾肾病学科发展。代表文章包括《实用中医肾病学》《当代肾脏病颐养学》等，获上海市科技逾越二等奖等多项荣誉，培养百余名硕博东谈主才，学术着力享誉国表里145。
陈师善用鹿角颐养肾病，常用于肾结石、多囊肾出血、乳糜尿、糖尿病足坏疽、糖尿病肾病之水肿等，用鹿茸及鹿茸血颐养再生阻截性贫血以及用于激素依赖的肾病空洞征。
鹿角为雄鹿已角化的老角，处方名为鹿角片，研末名鹿角粉。味咸，性温，功能补肾壮阳，强筋活血。
鹿角胶为鹿角煎热浓缩而成的胶状物，味甘，性温，功能补肾壮阳，填精生血，托疮生肌。
鹿角霜为鹿角熬胶后的残渣，味咸，性温。功能补肾助阳，活血托疮。
鹿茸为未骨化密生茸毛的幼角，味甘、咸，性温，功能补肾壮阳，填精生血，强筋壮骨。
《本草经疏》：鹿角，生角则味咸气温，惟散热，行血消肿，辟恶气资料。咸能入血软坚，温能通行散邪，故主恶疮痈肿，逐粗暴气，及留血在阴中，少腹血结痛，折伤恶血等证也。
肝肾虚，则为腰脊痛，咸温入肾补肝，故主腰脊病。属阳，补阳故又能益气也。鹿茸，禀纯阳之质，含升发之气。妇东谈主冲任脉虚，则为漏下恶血，或瘀血在腹，或为石淋。男人肝肾不及，则为寒热、惊痫，或洒洒如疟，或羸瘦、看成酸疼、腰脊痛，或小便数利。泄精、溺血。
此药走命门、心包络及肝、肾之阴分，补下元真阳，故能主如上诸症，及益气强志也。痈肿疽疡，都营气不从所致，甘温能通血脉，和腠理，故亦主之。
陈师临床每多用鹿角于颐养泌尿系出血性疾患。
多囊肾归并囊肿出血者，常常出血量多且多难以止，陈师曾颐养一例多囊肾归并囊肿出血患者，其尿血鲜红量多，伴有血块，曾用多种西药(立止血、止血敏、止血芳酸、安络血、维生素K1等)均无效，陈师予鹿角粉6克，加云南白药0.5克，日二服，出血立止。
鹿角，颐养多囊肾归并囊肿出血者，乃除恶血之功，需合作云南白药同用，访佛患者，该法屡有用应。
一例患乳糜血尿18年患者，西医曾用输尿管逆行施以局部硝酸银溶液止血，未奏凯利，陈师赐与大剂量补脾益肾、利湿通淋方剂中加鹿角粉逐日6克，乳糜尿在一周内住手，于今未发，此法宗三因方之治膏淋古方鹿角霜丸(鹿角霜、茯苓、秋石)。
但要谨防的是，关于血症的使用必须用于阳虚内寒的患者，关于临床上大多数辨证为热迫血行的出血患者是不成使用的。
当代药理领导鹿角有活血消肿功效，还有促进创面愈合和抗溃疡作用，因此陈师也常用于糖尿病的并发症的颐养。
糖尿病肾病一朝到达临床卵白尿期不错速即发展至无数卵白尿，严重水肿，颐养相等辣手，陈师曾治一例谢姓患者，因糖尿病而高度浮肿，血压200/120 mmHg，畏寒肢冷，血肌酐435 μmol/L，脉千里细，舌淡白胖，予陈氏肾8方加汉防己15克，桂枝9克，炮附子9克，丹参30克，赤芍20克，仙灵脾15克，巴戟天15克，苍术12克，AG百家乐感觉被追杀鹿角胶(烊冲)10克，制大黄15克，药后肿消，复查血肌酐346 μmol/L，后于这类病例，每予重迭也能见效。
糖尿病足坏疽多由于末梢轮回阻截所致，故可按阴疽予阳和汤方颐养，成心于改善足部微轮回，促进患足溃疡病愈，但此治法应限于糖尿病足病之早期，如合作频谱颐养仪，逐日照耀2次，每次10分钟，也大有裨益。岳好意思中老中医对糖尿病皮肤生疮，疮口久不收口，予鹿茸0.3克～1.5克，逐日3次，冲服，能促进疮口愈归并增强体质，岳好意思中先生曾说该法屡试屡验。
颐养肾结石或输尿管结石时，陈师在排石方剂中必重用鹿角霜(15～30克)，结石排出奏凯率大为提升。
《诸病源候论》说：“诸淋由肾虚而膀胱热故也。”结石造成非一日之功，除干冷蕴蒸，酿沙成石外，许多患者系肾阳不及，水液代谢受阻，分清泌浊功能失常，尿液中浊物聚而成石，颐养应温补肾阳而排石。
单纯用清热通淋排石，图一时之通利，久则易伤阴损阳，造成恶性轮回。鹿角霜性味咸温，入肝肾经，补虚助阳而不滋腻，颐养肾阳不及，腰脊酸痛，合通淋排(溶)石诸药，正和病机，故而见效颇佳。
一例输尿管结石伴肾孟积水灾者，来诊时有腰酸胀，肾绞痛史，处方为财富草30克，海金沙15克，鸡内金15克，滑石12克，瞿麦12克，冬葵子12克，桔梗9克，王不留行30克，川牛膝30克，威灵仙30克，鹿角霜15克，琥珀(吞)1克，车前子30克，药后排出结石1粒，肾绞痛除，B超复查肾盂积水消灭。
《本草撮要》：鹿茸，生精补髓，养血益阳，纷乱筋骨。当代药理阐发鹿茸精有促进骨髓造血，能使红细胞、血红卵白、网织红细胞数目明显飞腾。因此临床上可用来颐养血液病。
陈师在新疆责任时期，曾治一例40岁维吾尔族男性患者，患再生阻截性贫血，血色素跌至20 g/L，已用西药颐养见效甚微，要靠输血保管，故请中医诊断，
其时见患者面色煞白，疲困，畏寒，脉千里细无力，舌淡白，拟予鹿茸大补元阳，配以滋肾填精，恰逢患者诉家中有鹿茸及鹿茸血(系割鹿角之时收取的褐色海绵状液体)，加服鹿茸血后血色素速即飞腾，鹿茸血服完后，用鹿茸替代，逐日2克冲服，血色素从20g/L飞腾至100g/L。
此例患者给陈师留住很深印象，但再生阻截性贫血发病机制复杂，有中医报谈用清热解毒药颐养有用，陈师合计鹿茸及鹿茸血颐养再障机理和稳妥证尚需进一步询查。
药理学除了熟知鹿茸有富厚、温阳作用外，鹿茸多肽的某一派段与促肾上腺皮质激素(ACTH)同样，能刺激肾上腺皮质增多糖皮质激素的合成和分泌。
肾科临床中常遭逢一些肾病空洞征患者，肾活检诊为微微恙变，对激素相等敏锐，加激素以后尿卵白能很快转阴，但激素减到小剂量时卵白尿就会反跳。
陈师探讨到由于永远用激素患者自己的皮质醇分泌不及，让这些患者都查血浆皮质醇及ACTH，发现如有皮质醇和ACTH明显低于平方值者就加用下方：鹿角片3克ag百家乐九游会，龟版15克，锁阳3克，苁蓉9克，狗脊9克，陈皮4.5克，仙灵脾15克，川断9克，山药15克，寄生12克，苍术12克，白术12克。一例患者服上药六十余剂使血浆皮质醇由27.6nmol/L升至71nmol/L，皮质醇升到平方后，再递减激素就到手退缩