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北中医李讲解原创东谈主文医学科普第817篇
大众好，我是北中医李憨厚，春节前，曾给一个多年痛风伴多情志不畅，性情焦急的粉丝用过一个柴胡加龙牡汤调养他的痛风，服用一段技能，前天去病院复查，说尿酸如实降到日常并保抓踏实，问这中间属于什么意思？不妨今天用一篇科普共享此方诊疗痛风的中医念念路和智力。
痛风这个疾病，因为身体浩气不及，风寒湿外邪乘虚侵袭引起痛风，为外因或诱因，身体脏毒代谢特别引起干冷痰瘀等邪气痹阻，更是要害。
鉴于部分痛风患者除了尿酸高痛风，还有性情焦急易怒，失眠多梦易醒，胸胁肋痛等肝区症状，教导情志失调，肝气伙同功能特别等也不错引起痛风。
按照《素问》中“百病王人生于气也”的不雅点，情志不畅致病，主要有两个方面：
1.情志不畅可影响心神安稳。
2.情志不畅可骚动气机开动。
若是气机不畅，严重的可导致气机逆乱，进而浩气消费，内生火热，火炎消费阴津，痰瘀而生，痹阻欠亨，则发为痛风。
肝脏担负着调节东谈主体气血开动的职责。肝气通顺，气通则血行，血行而无滞。若是情感芜乱，郁结不调，容易导致肝脏疏泄功能失常，肝气郁结，气血开动不畅，血凝端倪，经脉不畅，欠亨则痛，发为痛风。
肝郁气结，气滞云而化热，中医称之为肝郁化火，火热凝练津液为痰，痰热互结，痹阻经脉，要道欠亨，也不错导致痛风。
肝郁可伤及脾土，这叫木郁克土，脾土受损运化失司，内蕴湿浊，湿浊迷漫，导致尿酸高。
肝失疏泄，肝病而血虚，肝血不及，筋脉失养，会导致要道拘挛难堪。
况且尿酸高、痛风东谈主群当中，肝脾不和的问题大巨额东谈主都存在——
见肝之病，知肝传脾，肝气不舒，脾胃功能也受到影响，容易导致痰湿集合。身体内痰湿面，内阻痰湿，容易让东谈主失张失致。
而临床上看那些尿酸高的东谈主，往往存在职责孔殷、情感惊愕，甚而有的风友还多情感阻隔的疾病史。
况且，好多尿酸高痛风的东谈主都有这么的体验，就是因为情感波动诱发痛风，或导致痛风要道难堪症状加剧，还伴有心神不安浮夸，口干口苦，胸闷不舒，胸胁肋痛，腹胀，AG百家乐怎么玩才能赢频频打嗝，头痛，失眠等。被疾病反复困扰，乃至情感低垂，悲不雅失望。这种严重的情志问题，常会出当今中年东谈主群，而中老年东谈主群中痛风的东谈主多见。当今因为年青东谈主中情志问题也变多，是以尿酸高的东谈主年青东谈主也变多。
这就是尿酸高年青化的伏击原因。
从上头的分析可见，肝郁气机、枢机不利、升降失司，在痛风的发病经由中有着不成惨酷的作用。
再者，肝主筋膜，中医里的筋膜，罕见于当代医学所说的韧带、肌腱、筋膜和要道组织。而痛风疾病症状也老是发生在这些位置。
肝体阴而用阳，主疏泄，主筋，且都以肝血为物资基础，同期有藏血供能。肝主筋，可养肝养血。是以肝血充盈，则筋膜得养，要道机动空隙。
不然肝气郁结，气滞则血瘀，肝血受到扼制，筋膜就不会获取宽裕的气血润养而出现筋骨拘挛难堪。
再者气过剩就是火，若是肝区郁结太久，气机开动不畅，没契机导致身体郁结态势，酿成化火状况，表当今要道，就是肌肉难堪，要道屈伸不利，肌肤麻痹不仁，这和痛风的症状是一致的。
怎样诊疗？
既然痛风的病因是过度劳累、饮食不节、感受外邪，再加上情志不畅，属于表里二因共同作用，导致气血凝滞不畅，湿浊留下要道。
诊疗则应清热祛湿化痰，疏肝解郁调畅气机的智力。
据此方可用经方柴胡加龙牡汤，在据症机动加减。
柴胡加龙牡汤，出自《伤寒论》，原方为救逆而设，逆就是因为误治而导致脏腑经络气机逆乱，是以诊疗的智力，亦然从少阳转其枢机。全方以小柴胡汤之半去甘草加桂枝，方仍是以息争少阳，疏调肝木为主，加茯苓、大黄来增强清泄药力，益以龙骨、牡蛎二药，不仅嗯不错经管浮散治虚阳，还能让虚阳内守。加剧坠之铅丹，功擅销毁膈上之痰，因为这味药毒性强，先中医多以紫石英替代。再佐以半夏、生姜来和胃降逆。以东谈主参和大枣来补气和中养性，扶正黜邪。
这个方子，旨在息争少阳，疏肝调胆，和痛风疾病的病机七情所伤，表里合邪，气血凝滞，湿污流注的病机特色相吻合，方证合一。
辨证加减智力：
若是痛风发作在上肢，方加桑枝、桂枝，导药上行。
发作鄙人肢，方加牛膝导药下行，再加木瓜、鸡血藤。
若是伴有项背难堪，方加葛根。
若是肌肉难堪，方加葛根、川芎、白芷。
若是腰痛肾虚，则方加桑寄生、杜仲、续断。
若是要道胀痛，则方加橘络、丝瓜络。
若是胁痛，则方加柴胡、枳实、延胡索、川楝子。
具体怎样治，后果如何，来日的科普接着解读。
本文参考文件（图文开始于汇集）：2024年第7期《 浙江中医杂志》张霆等著作《柴胡加龙牡汤诊疗痛风接头》AG真人旗舰厅百家乐。。