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超重或臃肿东谈主群的糖尿病患病率廓清高于体重宽泛东谈主群，且中国成东谈主糖尿病患者中，跨越60%的患者合并超重或臃肿。中国东谈主群更易造成腹型臃肿，即“将军肚”，也称“苹果型身体”，中国成东谈主2型糖尿病患者中，近40%存在腹型臃肿。
1. 超重或臃肿怎样评估 可从体重和体脂两种不同维度对超重或臃肿情况进行全面评估。 体重指数（BMI）是当今国外上通用臃肿进程评估观点，但 BMI 不可反馈身体脂肪散播的情况。可采纳腰身、腰臀比这些迤逦观点评估腹型臃肿。 体脂率、内脏脂肪面积（VFA）和异位脂肪均可反馈体脂情况。VFA是腹型臃肿会诊的金门径，但测量方法相对复杂。 中国东谈主群超重或臃肿的会诊：BMI≥24.0 kg/m2 （体重kg/身高m2）可会诊为超重，BMI≥28.0 kg/m2可会诊为臃肿；腰身≥85 cm（男性）或80 cm（女性）可会诊为超重，腰身≥90 cm（男性）或85 cm（女性）可会诊为臃肿。
2. 糖尿病患者的体重惩处的克己 超重或臃肿2型糖尿病患者减重可带来诸多克己，如改善代谢芜杂状况、杀青糖尿病缓解、裁汰糖尿病并发症风险，而况体重减少越多，克己越大。体重减轻的同期，还需存眷体重戒指的长期结识性，以杀青握续获益。
3. 糖尿病患者的体重惩处方向 超重或臃肿2型糖尿病患者，提出至少减重5%以上，以杀青血糖、血压、血脂方面的获益，更大幅度减重（如 10%、15%）可杀青更多获益。提出结合患者的BMI进行个体化减重方向的设定。 提出大多半超重或臃肿2型糖尿病患者不错有筹商以 BMI<24.0 kg/m2看成体重惩处的参考方向；部分很是东谈主群（如老年2型糖尿病患者）可稳妥放宽BMI戒指方向。 腰身、腰臀比、体脂率、VFA 等观点的戒指方向尚枯竭明确保举，可有筹商结合会诊门径进行设备。
4. 糖尿病患者的体重惩处计谋 提出对2型糖尿病患者结合 BMI、是否存在心血管风险身分等情况，进行生涯状貌调整，使工具有体重获益的降糖药物或代谢手术进行体重惩处。 生涯状貌搅扰是超重或臃肿2型糖尿病患者体重惩处的基础，应结合体重惩处全程。 超重或臃肿2型糖尿病患者保举使工具有强效减重作用的降糖药物。 超重或臃肿2型糖尿病患者杀青减重方向后，需进行长期体重惩处，以减少体重反弹。
5. 糖尿病患者进行体重惩处的刺目事项 妊娠糖尿病患者需凭证孕前BMI细目孕期体重增多的方向，并如期监测，以保证妊娠期体重的合理增长。 统共1型糖尿病患者均需戒指并看惩处想体重。严重超重或臃肿患者应调整生涯状貌以减少体重的过度增多。 关于低体重患者，应分析体重过低的原因并给以革命、调整生涯状貌或降糖药物，以减少低体重带来的不良影响。
6. 具体养分措施 合理膳食，要吃早餐。不吃早餐会增强小肠对胆固醇的摄取，这导致全身血清中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂卵白胆固醇水平升高，同期粪便中排泄的胆固醇减少。此外，不吃早餐还会显贵增多动脉粥样硬化病变面积，并在这些粥样硬化病变中积聚更多的脂质和胶原卵白。 提倡全餐样子，而不是无碳水化合物的饮食。提出健康型低碳水化合物膳食、限时饮食。所谓健康型低碳水化合物膳食是指强调高质地碳水化合物（如全谷物）、植物卵白、不饱和脂肪（如植物油）的健康型低碳水化合物饮食。而限时饮食是一种将逐日进食时期终局在4~12小时不等的隔断性禁食样子。这两种膳食样子通过对体重、肠谈微生物组等等的影响，在热量终局基础上有罕见的减重着力。询查标明，健康型低碳水化合物膳食、限时饮食搅扰是有用的减重计谋，为超重和臃肿东谈主群的养分搅扰决议提供了新的想路。而且两者集结的减重着力更好。同期还要存眷养分平衡，保证逐日所需的各式维生素和矿物资摄入，以维持全体健康和减重着力。（碳水化合物主要包括粮谷类，如大米、面粉、玉米等；薯类，如红薯、山药、紫薯等；大部分生果；糖类，如蔗糖、麦芽糖等；部分豆类）。
7. 科学康复考验 有氧通顺 常见的有氧通顺包括快走、慢跑、骑自行车、拍浮、太极拳等。这些通顺不错匡助豪侈过剩的脂肪,并提高心肺功能。提出每周到少进行150分钟的有氧通顺。通顺时心率=170-年纪，aG百家乐真人平台并有微出汗。 力量考验 力量考验有助于增强肌肉质地并促进代谢率增多，从而减少体脂量和裁汰血糖。常用的锤真金不怕火状貌包括举哑铃、俯卧撑、平卧起坐、器械考验等。提出每周到少进行两次全身性的力量考验。
作家简介 轮廓内科 副主任医生 苏可 医学学士，临床擅长内科常见病、老年科疾病以及耐心疗护。
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