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发布日期：2024-04-07 20:19 点击次数：131*仅供医学专科东谈主士阅读参考
茶or咖啡，任你遴荐~
作家｜卷卷
一会儿的假期照旧结束了，正所谓“每逢佳节胖三斤”，很多小伙伴默示，过年最大的收货即是那逃不掉的肉肉。然而，还有一个群体，因为过年大吃大喝导致疾病发作，灾难不胜，那即是患者！
痛风是一种炎性，由血清尿酸盐水平升高引起单钠尿酸盐晶体在滑膜关键中千里积。痛风有多个危境因素，包括肥美、高血压和饮食行为，如饮酒和食用富含嘌呤的食品。行为一种以嘌呤代谢阑珊为主要路线的疾病，减少尿酸盐合成和促进尿酸盐排泄是驻防和养息痛风的有用路线。
茶和咖啡对痛风有克己，早有迹可循？
现在有多种药物已被用于养息痛风。然而，在患有多种共病的患者中，平淡存在药物毒性、互相作用和多药养息的固有风险，其施展为大宗反作用，如肝毁伤和肾毒性。
因此，有必要找到一些其他政策来养息痛风。在某种进度上，饮食纷扰已被诠释不错缓解高血症的症状。如蔬菜、生果、咖啡、茶等可能对高尿酸血症患者成心。尤其对打工东谈主来说，就靠咖啡“续命”！（那打工东谈主岂不是成了痛风绝缘体？）
事实上，一些先前的讨论照旧发现摄入咖啡和血清尿酸水平以及痛风风险负相关。然而，尽管动物讨论标明，茶摄入可裁汰血清尿酸水平，但茶和血清尿酸水平以及痛风风险之间的流行病学凭据仍然不一致。
大型前瞻性讨论对茶和咖啡的作用“保驾护航”
近期发表在Rheumatology上的一项讨论发现[1]：与不喝茶和咖啡的东谈主比拟，每天喝>6杯茶或咖啡的东谈主患痛风的风险分辩裁汰了23%和40%，况兼与患有高尿酸血症的不喝咖啡者比拟，每天喝≥4杯咖啡而无高尿酸血症的东谈主患痛风的风险最低。
图1：文件截图
此讨论欺诈英国生物银行的多维队伍数据前瞻性地评估了茶和咖啡摄入与痛风风险剂量反映的关系。
该样本包括447,658名参与者，平均随访技能为13.42年，共有3053例痛风事件发生。总的来说，65,975名（14.74%）参与者中有146东谈主不喝茶，465东谈主（22.22%）不喝咖啡。
1.茶和咖啡摄入越多，痛风风险越低
讨论东谈主员将茶和咖啡的摄入量分为以下几类：0、0.5-1杯、2-3杯、4-6杯和> 6杯/天，并讨论了每一类与痛风风险的关系。
调治后的多变量Cox模子发现茶和咖啡的摄入越高，患痛风的风险越低。
与不喝茶的东谈主比拟，喝6杯以上的茶可使患痛风的风险裁汰23%（HR 0.77，95%CI 0.66-0.91），而喝6杯以上的咖啡与不喝咖啡的东谈主比拟，可使患痛风的风险裁汰40%（HR 0.60，95%CI 0.47-0.77）（表1），值得贯注的是，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡摄入皆与痛风风险裁汰联系。
表1：饮用茶或咖啡导致痛风的多变量创新风险比
2.茶和咖啡与血清尿酸盐的关系
进一步的横断面剂量反映分析发现，在多个创新模子中不雅察到茶和咖啡与血清尿酸浓度呈非线性关联。后果裸露茶或咖啡摄入的加多与血清尿酸浓度裁汰权臣相关。
3.喝咖啡≥4杯/天+无高尿酸血症，患痛风的风险最低
此外，ag百家乐苹果app该讨论还测试了咖啡、高尿酸血症和痛风之间的关联（图2）。意旨的是，与不喝咖啡的高尿酸血症患者比拟，喝咖啡≥4杯/天且无高尿酸血症的参与者患痛风的风险最低（HR 0.34，95% CI 0.28-0.40）。
图2：喝咖啡和高尿酸血症与痛风的关联
与咖啡不同，茶与痛风的关系的流行病学凭据似乎不一致，一些讨论标明茶摄入与痛风或高尿酸血症的风险无关，其他讨论标明了茶的降尿酸作用，但不成裁汰两者的风险[2-4]。
而该讨论行为一个样本量相对大的前瞻性队伍想象讨论，鸿沟了潜在的羼杂因素，以探索喝茶和痛风之间的剂量反映关系，这可能有助于进一步进展两者间的关系。
茶和咖啡裁汰痛风的风险，可能与以下原因联系
那到底茶或咖啡为什么不错裁汰患痛风的风险呢？
天然详备的机制还不信赖，但照旧建议了几种潜在的路线来解释茶或咖啡摄入与痛风风险裁汰之间的计议。
• 咖啡是咖啡因的主要开首，咖啡因是一种甲基黄嘌呤，已被诠释可竞争性禁绝大鼠体内的黄嘌呤氧化酶，从而裁汰血清尿酸浓度。
• 咖啡摄入也不错通过其他机制中的非咖啡因身分来裁汰痛风风险，如减少炎症、氧化应激、葡萄糖和胰岛素水平以及胰岛素扞拒，这不错部明白释茶和无咖啡因咖啡的降尿酸作用。
• 事实上，咖啡亦然绿原酸的主要开首，其是一种强抗氧化剂，也不错改善胰岛素敏锐性和裁汰血液中的葡萄糖浓度。
• 此外，在东谈主类纷扰讨论中，无咖啡因的咖啡似乎会蔓延肠谈对葡萄糖的接管，并加多胰高血糖素样肽-1的浓度，而胰高血糖素样肽-1因其对胰岛素分泌和胰岛素的成心作用而为东谈主所知。
• 茶叶的健康益处主要归因于生物活性化合物，如多酚、生物碱、色素和游离氨基酸，它们分辩占茶叶干重的18%-36%、3%-5%、0.3%-2%和2%-4%。动物讨论标明，这些茶索要物不错禁绝黄嘌呤氧化酶，具有抗炎作用，并具有邃密的降血糖作用[5]，在痛风的发展中起着关键的作用。
天然除了咖啡和茶，痛风患者还有其他饮品不错遴荐，比如奶成品，讨论裸露，与不喝牛奶比拟，每天喝一次（或屡次）牛奶的东谈主能权臣减低血清尿酸水平。
与不吃奶成品东谈主的比拟，平淡食用奶成品的东谈主痛风发病率着落44%。 但全脂奶脂肪含量较高，可能会提升痛风风险，建议患者多喝低脂奶。
同期在日常生存中，多喝水毫不仅仅说说辛苦，对痛风患者来说，每天尿量出奇2000毫升能裁汰尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。 患者逐日可喝足量的水保证尿量。
参考文件：
[1]Huangda Guo, Siyue Wang，et al.Dose-response relationships of tea and coffee consumption with gout: a prospective cohort study in the UK Biobank[J].Rheumatology.https://doi.org/10.1093/rheumatology/kead019
[2]Choi HK, Curhan G. Coffee consumption and risk of incident gout in women: the Nurses'
Health Study. Am J Clin Nutr. 2010;92(4):922-7
[3]Choi HK, Willett W, Curhan G. Coffee consumption and risk of incident gout in men: a
prospective study. Arthritis Rheum. 2007;56(6):2049-55.
[4]Bae J, Park PS, Chun BY, Choi BY, Kim MK, Shin MH, et al. The effect of coffee, tea, and
caffeine consumption on serum uric acid and the risk of hyperuricemia in Korean Multi-Rural
Communities Cohort. Rheumatol Int. 2015;35(2):327-36.
[5]Han M, Zhao G, Wang Y, Wang D, Sun F, Ning J, et al. Safety and anti-hyperglycemic
efficacy of various tea types in mice. Sci Rep. 2016;6:31703
本文开首丨医学界风湿免疫频谈 包袱裁剪丨小林
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