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大青龙汤方证 构成：麻黄(去节)六两，桂枝(去皮)二两，甘草(炙)二两，杏仁(去皮尖)四十枚ag竞咪百家乐，生姜(切)三两，大枣十枚，石膏(碎)如鸡子大。

方解：从方的构成看，冯世纶栽培觉得本方既可视为越婢汤与麻黄汤的合方，又可当作麻杏石甘汤、桂枝去芍药汤的合用。

方中麻黄解表平喘兼发越肌表水气；桂枝发汗且降气冲；杏仁解表降气兼行水；生姜解表，又同大枣、炙甘草一皆健胃生津，以资汗源；生石膏味辛，性微寒，不仅清泄里热，并且默契气机，透邪出门，不似苦寒清热药虽清热泻火，却拦阻气机，影响发汗效力。既然配伍生石膏，麻黄发汗之力例必受到一定的牵制，加之表证偏重，故其用量比麻黄汤大。辛寒、辛温并施，全方当显辛凉解表作用。但仲景本旨是解太阳之表，清阳明里热，并祛肌表之水湿。

方证诳骗指征：太阳阳明合病并见鼻塞、流涕，或发烧、无汗，或体表浮肿。 大青龙汤之皮肤病诳骗 欧阳卫权栽培诳骗本方重心： 1.过敏性皮肤病急性期：多样过敏性皮肤病如荨麻疹、湿疹、药物性皮炎、战役性皮炎、夏日皮炎等急性发作期，推崇发烧(或不发烧)、恶寒、无汗，而皮疹瘙痒剧烈、口渴、张皇无言时，本方适用之。 2.感染性皮肤病：感染性皮肤病如水痘、麻疹、带状疱疹、丹毒、急性蜂窝织炎等，若推崇高热、头痛如劈、恶寒、无汗、口渴张皇、身痛、脉浮紧者，本方主之。切莫一味清热解毒，寒凉闭邪，而致变症百出。 3.免疫疾病性肾炎水肿：过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎水肿时，本方有适用之契机，不但使水肿消退，亦不错使肾功能好转。 诳骗于皮肤病证治时，本方与越婢汤所治颇同样，重心在于有汗与无汗。若去留桂枝，增减石膏剂量，或调度石膏与麻黄之比例，不错末端本方之发汗材干。、医案学习【急性荨麻疹案(欧阳卫权)】 马某，男性，60岁，2005年7月9日初诊。

患者因全身泛发红色风团伴瘙痒3天来诊。曾外院以西药抗过敏诊疗(具体用药概略)未效。现躯干、当作泛发红色风团，瘙痒甚，口干、心张皇、无汗、恶寒、无发烧，二便可。舌质偏暗，根白微腻，脉浮稍数。患者壮实体健，望诊而得病之虚实；恶寒、无汗、脉浮太阳表实未解；口干、痒致使张皇，阳明里热，故属太阳、阳明合病之大青龙汤方证，同期处两方：

处方一（大青龙汤）：麻黄8g，桂枝7g，杏仁8g，大10g，生石膏45g，炙甘草5g，百家乐ag跟og有什么区别生姜10g，1剂。水煎温服，服后忌吹电扇、空调，宜在家休息以候稍汗出。

处方二（桂枝加葛根汤加石膏）：桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，大枣10g，生姜10g，葛根15g，生石膏40g，1剂。次日水煎温服，将息如前。

二诊：风团瘙痒明显镌汰，恶寒澌灭、心烦消，口干多饮小便少，不甚流畅感。舌暗，舌前部无苔，根淡黄厚而剥，脉浮细稍数。小便不利、口干多饮，此五苓散证；苔剥，略有伤阴。故处方五苓散合猪苓汤加味：猪苓10g，茯苓12g，泽泻15g，白术10g，桂枝10g，滑石15g，阿胶(烊化)7g，薏苡仁30g，荆芥10g，白蒺藜 15g，炙甘草 5g，3剂。

三诊：风团已不再起，瘙痒澌灭，仅夜间轻痒，口干明显好转，小便流畅。舌暗苔少，根黄腻减，脉浮细略弦。继以桂枝加葛根汤3剂安祥而愈。 【原按】此案患者虽主诉身刮风团瘙痒，但主证是无汗、恶寒、张皇、脉浮，当属太阳、阳明合病之大青龙汤方证；若汗出恶风，脉不浮而渺小，大青龙汤切莫沾唇，“服之则厥逆”，此虚实之辨，不成失慎。至于为何仅服1剂大青龙汤即改桂枝加葛根汤？此遵大青龙汤方后煎服之法“一服汗者，停后服。若复服，汗多一火阳，遂虚，恶风，张皇，不得眠也。”预思1剂即能发汗出，患者年已六旬，不成再剂，必以桂枝汤类方继之。此亦是仲景定法，不成违犯。©版权声明参考文件：[1]欧阳卫权.伤寒论六经辨证与方证新探经方辨治皮肤病心法.中国中医药出书社,2013.[2]丁红平,吴亚平,刘俊.冯世纶栽培诳骗大青龙汤教化[J].长春中医药大学学报,2015,31(04):715-717. 版权归关系专利东说念主通盘，若存在使用不当情况，请与咱们磋磨。

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