极目新闻记者晏雯

影相记者刘中灿

通信员罗俊华王芳

左证4月12日公布的最新湖北肿瘤登记数据高傲，天然肝癌在湖北省发病率位居悉数恶性肿瘤的第五位，而亏损率却在悉数癌症中名次第二，仅次于肺癌。

如何保护好肝脏？肝癌如何早发现早休养？肝癌一朝是中晚期就没方针休养了吗？4月22日，“323攻坚-癌症防治各人谈（第二季）”的第四场，聚焦了“癌中之王”——肝癌。湖北省肿瘤病院肝胆胰外科二病区副主任医师熊锐作客直播间，揭秘肝癌的早诊早治“密码”。

肝癌并不成怕，可怕的是发现得太晚

一提到肝癌，许多东谈主齐会闻之色变，称其为“癌中之王”。肝癌究竟是一种怎样的疾病呢？熊锐阐述注解：“肝癌是一种原发于肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和羼杂型肝癌三种病理类型，最常见的诱因是由永久的慢性肝病，如乙肝、丙肝或乙醇肝导致的肝硬化逐渐发展而来。”

据熊锐先容，中国肝癌的近况辞谢乐不雅，许多东谈主不毛早期体检，如故发现75%-80%的患者均为中晚期，初诊可切除率仅20%驾御。但早期肝癌切除后5年生涯期80%驾御，但举座5年生涯期（2023年数据）仅为14.1%，5年复发率高达60%-70%。

湖北最新肿瘤登记数据高傲，肝癌发病率在悉数恶性肿瘤中名次第五，而亏损率却高居第二，仅次于肺癌。这一数据背后，暴露出肝癌的凶猛与冷凌弃。熊锐分析，肝癌高发的主要原因有三个：一是我国事乙肝大国，每年新增病例41万驾御，且大部分患者未经过正规搜检及休养，阻误了病情；二是患者不毛体检签订，错过了最好休养时机；三是肝癌恶性进程高、异质性强、休养难度大。

关联词，熊锐也强调：“肝癌并不成怕，可怕的是发现得太晚。要是粗略作念到早驻防、早发现、早休养，那么肝癌的调节率将大大普及。”

肝癌并非悄无声气，属意这些信号

许多东谈主认为肝癌早期莫得症状，其实并非完竣如斯。熊锐说：“天然肝癌早期症状可能不昭着，但仍有一些蛛丝马迹。比如，患者可能会感到右上腹萧条或胀痛，或是间歇性的，或是捏续性的。还有东谈主会出现食欲减退、消化不良、恶心、吐逆等消化系统症状，容易被行为往常的肠胃问题而淡薄。另外，乏力、枯瘦亦然常见症状，患者会嗅觉比曩昔更容易疲困，体重在短时候内不解原因地下落。要是出现这些症状，一定要引起怜爱，实时去病院搜检，尤其是有肝癌高危成分的东谈主群。”

跟着病情的发展，肝癌的症状会愈加昭着。“到了中晚期，患者右上腹的痛苦会加重，可能出现腹部肿块，按压时能昭着嗅觉到。有的患者还出现黄疸，发达为皮肤和巩膜发黄，尿液颜料加深，像浓茶相通，此外，还可能伴有腹水，肚子昭着凸起，患者感到腹胀难熬。有的患者出现发烧症状，体温波动在37.5℃-38℃驾御。这些症状齐教导病情已经相比严重，是以早发现、早会诊、早休养相称要道。”熊锐提醒。

甲胎卵白（AFP）和彩超是筛查利器

在谈到肝癌的早诊早筛时，熊锐强调了甲胎卵白和彩超的蹙迫性。“关于有肝炎病史或者有永久酗酒史、血吸虫肝的东谈主群，需要按期筛查，每6个月搜检肝功能、甲胎卵白及肝胆B超，可老例筛选出早期肝癌。”熊锐留心先容了肝癌的筛查身手，“在肝癌的早诊早筛方面，甲胎卵白和彩超号称两大‘给力助手’。这两种身手简便易操作、经济用度低、掩饰范围广，州里卫生院也可完成。”

甲胎卵白是全球相比熟知的肝癌肿瘤标记物，ag百家乐网站在肝癌早期筛查和监测中饰演着蹙迫变装。“关联词，它的明锐性和特异性并不是极端高，存在假阳性和假阴脾气况，约有30%的肝癌患者该经营是阴性的。”熊锐提醒，因此甲胎卵白仅能作为肝癌早筛早诊的参考经营，还需要联贯影像学搜检特色来进一步确诊。

彩超作为另一种蹙迫的筛查技能，其上风在于无创、无痛、无辐照，且粗略实时高傲肝脏的格式和结构。“通过彩超可不雅察到肝脏内是否有极端回声、结节或肿块，从而进一步判断是否存在肝癌的可能。”熊锐暗示。

在直播中，熊锐共享了一个真正的案例：“曾遭遇过一位女性肝癌患者，那时年仅30多岁的她，体检时的肝脏超声发现肝脏上有一个1厘米驾御的结节。经过进一步的CT、MRI搜检，最终确诊为早期小肝癌。由于发现实时，患者汲取了手术休养，术后规复细腻，多年未见复发。”

晚期休养进展大，为肝癌患者带来新但愿

提到中晚期肝癌，许多东谈主齐会认为没救了。熊锐先容，频年来，跟着医学商量的不断真切和技巧的快速发展，肝癌休养鸿沟取得了诸多权贵进展，为患者带来了新的但愿和生涯契机。

其中，多学科玄虚休养（MDT）模式是一大亮点。熊锐暗示：“这一模式聚积了外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像科等多个学科各人，团队针对患者的具体情况，共同制定个性化休养决议。”这种模式确保了休养的全面性和精确性，尤其是关于中晚期肝癌患者，粗略玄虚讨论手术、化疗、放疗、靶向休养、免疫休养等多种休养技能，普及休养已毕，延迟生涯期。

另外，靶向休养和免疫休养的兴起也给患者带来了但愿。“靶向休养药物粗略针对肝癌细胞特定的分子靶点进行精确打击，阻拦肿瘤滋长。”熊锐先容，免疫休养则通过激活患者自己的免疫系统来反抗肝癌，“2018年之后，免疫搜检点阻拦剂的问世，让肝癌休养有了突飞大进的发展，患者通过新式药物的休养，从着手的不粗略手术切除，到迟缓地不错达平直术切除的条目，进而进行手术切除，最终达到根治的已毕，这是曩昔不敢思的。”

这些新式休养身手的出现，为中晚期肝癌患者提供了更多的休养遴荐，权贵普及了休养的有用率和生涯率。

微创手术让休养愈加精确、创伤更小

“跟着腹腔镜、机器东谈主手术等微创技巧的发展，肝癌手术变得愈加精确、创伤小、规复快。”熊锐先容，微创手术不仅减少了术后痛苦、出血和感染的风险，还镌汰了入院时候。

熊锐共享了我方收效完成的一例经脐单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术，患者手术后第二天就能我方吃东西，微创手术的上风十分昭着。它适用于相对早期肝癌患者，极端是肿瘤较小且位置允洽的情况。在手术历程中，医师需要具备丰富的手术教学和技巧，以确保手术的精确性和安全性。

熊锐还极端强调了患者积极心态的蹙迫性以及社会慈祥复古的作用，这是驯服病魔的蹙迫火器。熊锐共享了几个案例，他们通过合理的休养决议、先进的医疗技巧以及自己的积极心态，最终取得了永久生涯以至调节的契机。

在直播的临了，熊锐抒发了我方对肝癌防治的祈望：“肝癌天然难治，但并非不成驯服。要道在于早驻防、早发现、早休养。保捏健康的生活神气，按期体检，极端是关于有肝癌家眷史或慢性肝病的高风险东谈主群，更要加强监测。一朝确诊，不要急躁，积极濒临，与医师精细合营，制定个性化的休养决议。心态很蹙迫，乐不雅的心态是驯服病魔的蹙迫火器。”

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