AG真人旗舰厅百家乐 肝硬化统一上消化说念出血，不是静脉闹翻出血，竟是因为它......

2024-08-27 08:28

*仅供医学专科东说念主士阅读参考AG真人旗舰厅百家乐

你知说念病因吗？

撰文 | 崔倩倩

上消化说念出血是消化内科时时会接诊的病例，其中肝硬化伴食管胃底静脉曲张闹翻出血的不在少数，关联词近期笔者接诊又名肝硬化统一上消化说念出血的患者，病因亦然匪夷所念念，借此共享。

·病例回来·

主诉：呕血3小时

现病史：患者3小时前进食硬质食品后出现恶心、呕血屡次、量较多、伴上腹痛胸闷，无黑便、发烧、咳嗽、咯血、心慌、、急至我院急诊就诊，急诊以“急性”收住院。

既往史：丙肝病史多年，曾口服抗病毒药物；4年前发现肝硬化、脾大，行脾切除术+贲门血管离断术，术后还原考究。

查体：格式清、精神差、心肺听诊无终点，上腹部见一处靡烂性手术瘢痕、腹软、中上腹压痛、无反跳痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。

初步会诊：急性上消化说念出血；丙型肝炎后肝硬化失代偿期；食管胃底静脉闹翻出血？

·住院后患者抓续出现上消化说念出血·

住院后患者抓续出现呕血，陪伴血压进行性下跌至97/68mmHg，迷惑患者肝硬化病史，ag真人百家乐真假高度不以外食管胃底静脉曲张闹翻出血，征得家属应承后转重症监护室行急诊胃镜，镜下见：食管静脉轻度曲张，未见识析出血及红色征；胃腔内无数玄色液体及食品残渣，反复眩惑清算，未见识析出血点。

胃内未见识析行动性出血点，难说念是胃内积血太多，胃底静脉曲张出血点未发现；遂决定予以抑酸、止血等药物愚弄，患者未再出现呕血症状，48h后复查胃镜，成果令世界万万没猜度？

镜下见胃内无解析胃底静脉曲张及出血点，然而可见数处黄色食品团淹留，是什么导致的？

参考文件：

[1]詹云凯,安宁,廖佛强等.胃结石临床会诊与援助推崇[J].中国现代医药,2023,30(26):26-29.DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2023.26.008.

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