2024-09-21 02:39 点击次数：118
6岁的恒恒（假名）出死后因排便繁难就诊于当地三甲病院，被会诊为肛门窄小、直肠推广，医目生远扩肛调整。在扩肛经由中，恒恒出现了肛门排尿情况，酌量为扩肛失实，导致的直肠尿说念瘘。随后，恒恒转院到上司三甲病院，经过两次矢状入路肛门成形术、尿说念瘘修补术，以及反复膀胱镜检查、膀胱造瘘及回肠造瘘后，恒恒的直肠尿说念瘘依旧未修补成功，况兼长期回肠造瘘情状反复出现瘘口排水便、电解质芜乱症状。家长黯然之际，通过病友群了解到皆门儿科研究所（以下简称“首儿所”）普外科李颀主任擅长多样肛肠系统的疑难疾病，立即带孩子进京就医。
术前造影可见直肠尿说念瘘
经过检查，李颀主任发现恒恒的肛门前后方因屡次劈开手术瘢痕严重，直肠仍是回缩，肛管的瘢痕组织存在瘘口和尿说念重复，况兼还存在巨直肠和回肠造瘘口窄小等问题。他横蛮地指出，恒恒并非浮浅的肛门窄小，而是存在荒僻病Currarino概述征，是以单纯扩肛、肛门成形无法贬责压根问题，况兼容易出现并发症。至此，恒恒一家蜿蜒多年，终于在首儿所普外科明确会诊。
李颀主任与家长忽闪确认了手术决策，手术中欠亨过矢状入路劈开肛门的本事，而是通过和经肛门手术，ag平台真人百家乐一方面切除肛门瘢痕修补尿说念瘘口，另一方面通过腹腔镜游离推广直肠并切除，将花式邃密的乙状结肠拖出和肛门吻合，以肠管掩饰尿说念瘘口处，同期立异回肠造瘘窄小的问题。
术后12天，恒恒通过超声和尿说念造影检查自满，肛门愈合邃密，尿说念瘘成功修补。拆除尿管后，恒恒排尿表示，肛门无尿液排出。愁眉锁眼多年的家长终于清晰久违的笑貌。
术后造影：患儿存在膀胱输尿管反流，但尿说念瘘仍是闭合
李颀主任暗意：普外科在多样复杂、荒僻的肛肠疾病方面有着精确、高效、专科的调整水平。肛门直肠无理在海外多以矢状入路手术为主，术中将肛门近邻肌肉一说念劈开，损害大、并发症多，一朝出现并发症，将严重影响患儿将来的排便功能。而首儿所普外科李颀团队在李龙主任始创的腹腔镜微创基础上进一步发展，通过荧光腹腔镜等新本事调整复杂肛门直肠疾病，取得了邃密恶果，也赢得了广行家长的认同。肛门周围的多样瘘管，其中枢是处理肛门内的瘘管内口，单纯劈开修补以致大规模游离尿说念等均恶果欠安，反而会加多新的并发症。李颀团队的表面是修补瘘口同期以活力肠管掩饰修补点，幸免细菌局部骚扰，从压根上贬责瘘的问题，大大缩短了复发率，恶果权臣。
文、摄 | 李颀、周瑞洁
裁剪 | 宣传中心 郝洁
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