发布日期：2024-03-06 16:54 点击次数：105
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头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复方抗菌药物，主要身分是头孢哌酮钠和舒巴坦钠，时常以1:1或2:1的比例组合。头孢哌酮容易被β-内酰胺酶水解，使得疗效大打扣头；而舒巴坦不错充任“保镖”，保护头孢哌酮不被水解，让其能平淡推崇作用。头孢哌酮钠和舒巴坦钠联用，不错产生增效作用。
有不少大夫发现，有些临床指南对于头孢哌酮钠舒巴坦钠的推采选法与评释书并不一致，究竟是逐日两次已经三次？
文中找谜底~
评释书如何说？[1]
从评释书看头孢哌酮钠舒巴坦钠给药时间为12小时一次。给药面貌为静脉打针、静脉滴注、肌内打针。
1.常用剂量：常用量为1.5～3g/天，严重或难治性感染可增至每天12g/天（2:1头孢哌酮/舒巴坦，即头孢哌酮8g，舒巴坦4g）。分等量每12h静脉滴注一次。舒巴坦逐日最高剂量不跨越4g。
2.肝功能干与患者的剂量：如未密切监测本药的浓度，头孢哌酮的逐日剂量不应跨越2g。
3.肾功能干与患者的剂量：肾功能挫伤患者的舒巴坦根除减少，肌酐根除率为15～30mL/min的患者逐日舒巴坦最高剂量为2g，分等量，每12h打针一次；肌酐根除率＜15mL/min的患者逐日舒巴坦的最高剂量为1g，分等量，每12h打针一次。遇严重感染，必要时可单独加多头孢哌酮的用量。
4.血液透析患者的给药时机：血液透析会根除部分药物，透析后给药不错保证药物的有用浓度，ag百家乐直播因此应在透析规定后给药。
指南如何说？
《中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染支吾战略大家共鸣》[2]推选头孢哌酮舒巴坦用于轻中度产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的常用剂量为3g，q8h（2:1规格）。
《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控大家共鸣》[3]推选头孢哌酮舒巴坦常用剂量3g（头孢哌酮2.0g、舒巴坦1.0g），q8h或q6h，静脉滴注。
《中国下呼吸说念感染诊治大家共鸣（2022年版）》[4]推选头孢哌酮/舒巴坦常用剂量3g（2:1规格）q6h~q8h。
从上述不错看出不少指南的推采选法是一天3次致使更多，这与评释书存在各异，属于超评释书用药，使用时需作念好备案责任。
临床合理使用步调[2]
头孢哌酮钠舒巴坦钠的合适证用于颐养敏锐菌所致的下列感染：上、下呼吸说念感染；上、下泌尿说念感染；腹腔内感染，如腹膜炎、胆囊炎、胆管炎；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和要津感染；生殖系统感染，如盆腔炎、子宫内膜炎、淋病。
药液配制与使用：静脉打针时间应＞3min；静脉滴注时间至少为15～60min；肌内打针时，应先用灭菌打针用水复溶，再用2%利多卡因打针液稀释，使约0.5%利多卡因打针液中舒巴坦的浓度为125mg/mL。
出奇东说念主群用药：①哺乳期妇女慎用。②儿童推选日剂量为30～60mg/kg，q6h～q12h。严重感染或难治性感染可加多到逐日240mg/kg。≤1周的重生儿逐日最大推选剂量80mg/kg，q12h。④同期统一肝功能干与和肾功能干与的患者，应监测头孢哌酮的血清浓度，字据需要调节剂量，如无法监测头孢哌酮的血清浓度，头孢哌酮日剂量不应跨越2g。
用药技巧及停药后5天内不得饮酒，不得口服或静脉给以含酒精的药物或食品；与氨基糖苷类药、其他头孢菌素类药合用可引起肾毒性，合用时应密切监测肾功能。
临床如何破坏查询药批评释书？
参考文件：
[1]药物信息: 打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠,辉瑞制药有限公司,1.5g:国药准字H20020597;3.0g:国药准字H20020598;2021/08/05.
[2]周华,李光泽,陈佰义,等.中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染支吾战略大家共鸣[J].中华医学杂志,2014(24):10.
[3]陈佰义,何礼贤,胡必杰,等.中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控大家共鸣[J].中国医药科学,2012.
[4]中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国铜绿假单胞菌下呼吸说念感染诊治大家共鸣（2022年版）[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(8):739-752.
[5]四川省医学科学院,四川省东说念主民病院.第二批国度重心监控药品合理使用步调.2023.
