发布日期：2024-09-05 16:52 点击次数：108
作家：马文君
广东省东说念主民病院养分科主任 主任医师
广东省养分学会学会副理事长
广东省养分学会临床养分专科委员会主任委员
中国医师协会养分医师专科委员会副主任委员
中国养分学会临床养分专科委员会副主任委员
《临床养分网》众人看守人等
著述起原：粤养分越健康
已授权《中国临床养分网》转载
生存的滋味离不开“盐”，而盐的摄入与疾病，尤其高血压密切有关。近期由中华提防医学会健康风险评价与抵制学会、中国养分学会、中国疾病提防抵制中心养分与健康商榷所、中国疾病提防抵制中心慢性和非传染性疾病提防抵制中心等机构估量制定的《中国低钠盐扩充利用指南》厚爱发布，其英文版和汉文版也分手在《Journal of Evidence-based Medicine》和《中国提防医学杂志》上发表。该指南手脚全球首部厚爱发布的低钠盐专科指南，藏身于多个来自不同东说念主群中的大鸿沟、多中心、立时对照查抄，对低钠盐在不同东说念主群的使用冷漠带领观点。今天“笔者”就带你沿路了解 “低钠盐”。
2000~2021年中国城乡住户心血管病物化率变化趋势
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什么是低钠盐？
咱们日常用的食用盐所以氯化钠为主要因素,供食用或食物加工用的盐。1克盐约莫含钠400mg。普通的食用盐中氯化钠的含量为97%及以上。咫尺我国低钠盐是参照QB/T 2019-2020《低钠盐》行业时势： 氯化钠含量为65%～80%，氯化钾的含量为20%～35%。 此时势适用于以食用盐、食物添加剂氯化钾为原料加工的低钠盐，也适用于以自然卤水为原料，通过挥发结晶造成的主因素为氯化钠和氯化钾的自然结晶低钠盐。
2023年底《食物安宇宙度时势 食用盐》（征求观点稿）中亦然参照此时势（见下表）。
低钠盐还是谢世界列国等闲利用40多年，通晓不及防止了我国低钠盐的使用。低钠盐中含有氯化钾，也会使东说念主联念念到发生高钾血症的风险。上述征求观点稿中删除了原版时势中消费辅导语的不合乎低钠盐的东说念主群“高温功课者、重膂力作事强度责任者”，以减少消费者的记挂。
另外，参考《中国防治指南》（2018年窜改版）《成东说念主高血压食养指南》（2023年版）《中国慢性肾脏病养分调治临床施行指南》（2021版）等泰斗带领性文献的有关实质，把“肾功能 穷苦者及服用降压药物的高血压患者等不合乎高钾摄入的东说念主群应慎用”修改为 “ 肾功能精良的高血压患者可接收低钠盐。肾功能不全者慎用 ”。
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成东说念主钠、钾摄入量的保举值
世界卫生组织（WHO）将减少钠摄入列为提防慢性病的最好措施之一，逐日钠、钾摄入量的保举值见下表。干系词 ，咫尺哨国住户钠、钾平均摄入量均远未达时势。我国每时势东说念主日的钠摄入量远超WHO保举量 ，钾摄入量远低于WHO保举量，应该引起实足青睐！
在中国钠摄入的主要起原是烹调用盐（69 .2%），其次是酱油（8.2%）、 加工食物（6.0%）和鸡精（4.5%），远超自然食物自己所含的钠。相背，钾摄入大部分来自自然食物，清新蔬菜和生果是钾的主要食物起原，大广博碳水化合物和加工食物钾含量较低。减少食盐是减钠的主要时刻，但影响食物口味产生巨大穷苦；通过自然食物补钾受膳食结构、农业结构、经济要求等多种因素制约。低钠盐对食物口味影响很小，可同期已毕减钠补钾的谋略，止境得当在我国东说念主群扩充。低钠盐饮食不仅安全易行，且勤俭个东说念主和社会医疗奢华，尤其得当我国国情。
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指南十条中枢建议
对适用东说念主群的保举建议：
1. 保举高血压患者使用低钠盐替代普通盐（强保举）
低钠盐在该东说念主群中（不管是否服用降压药）具有明确的降压作用，并具有减少心血管病事件和物化的作用，获益强大于风险，笔据等第高。
2. 保举心血管病高危东说念主群使用低 钠盐替代普通盐（强保举）
本《指南 》所指心血管病高危东说念主群包括也曾罹患脑卒中、冠心病 、外周血管病或改日10年发生心血管病的风险≥10 %的东说念主群 。 低钠盐在该东说念主群中具有明确的降压作用和减少心血管病事件和物化的作用 ，获益强大于风险，笔据等第高。
3. 保举中老年东说念主群使 用低钠盐替代普通盐（强保举）
低钠盐在该东说念主群中具有明确的降压作用和减少心血管病事件的作用，不增多全因物化，获益强大于风险 ，笔据等第高。
4. 建议血压闲居的健康东说念主群研究使用低钠盐替代普通盐（弱保举）
低钠盐在该东说念主群中有降压、减少新发高血压的作用，ag百家乐回血且不增多低血压，获益大于风险，笔据等第中 。
5. 肾功能不全患者（eGFR<60 ml/min/1. 73 m2）如需使用低钠盐，需顺从专科大夫建议（弱不保举）
咫尺莫得该东说念主群使用低钠盐获益的径直笔据。 仅有一项模子商榷，发咫尺中国肾功能不全患者中扩充低钠盐获益大于风险，笔据等第低。
6. 高钾血症患者不宜使用低钠盐（强不保举）
低钠盐可轻捷升高血钾，不能用于已确诊高钾血症的患者。
对利用场景的保举建议：
7.保举家庭烹调使用低钠盐替代普通盐（强保举）
在家庭烹调中使用低钠盐替代普通盐，在不同东说念主群中均具有明确的降压作用，并显赫减少心血管病高危东说念主群新发主要心血管病事件和全因物化，安全性精良，获益强大于风险，笔据等第高。
8. 保举蚁合养老机构使用低钠盐替代普通盐（强保举）
在蚁合养老机构使用低钠盐替代普通盐具有较着的降压后果，并显赫减少主要心血管病事件，安全性精良，获益强大于风险，笔据等第高。
9. 建议交易餐厅及网约配送餐饮商家使用低钠盐替代普通盐（弱保举）
咫尺海外上已有交易餐厅使用低钠盐的施行，尚莫得通过交易餐厅及网约配送渠说念影响消费者健康结局的径直笔据。仅有迤逦笔据标明获益大于风险，须研究主要消费群体特色、可能增多的资本及低钠盐在不同东说念主群获得的健康获益。
10. 建议食物加工企业提供使用低钠盐替代普通盐的居品并清醒标记，供消费者接收（弱保举）
已有商榷标明低钠盐不错减少多种常见加工食物的钠含量，不影响口味，线路了这一利用路线的后劲 。仅有迤逦笔据标明获益大于风险，须研究主要消费群体特色、可能增多的资本及低钠盐在不同东说念主群获得的健康获益。
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常见低钠盐的养分信息
咫尺 ，全球有47个国度分娩和销售低钠盐，我国分娩的低钠盐咫尺有70余种。底下列举20种在电商平台售卖的低钠盐的养分信息（不存在利益突破），供各人参考，虽然购买时还要暖和配料表、实行时势等信息，勾通当地供应情况，按需购买。
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对利益攸关方的举止建议
1. 建议政府对低钠盐的分娩和销售提供价钱补贴。
2. 建议负责慢性病防治的学术组织和机构将盐替代纳入高血压及有关疾病防治指南和盘算推算。
3. 建议临床大夫保举高血压、心血管疾病或心血管风险高的患者使用低钠盐。
4. 建议媒体加强公众宣传西宾，设备公众正确意志和积极使用低钠盐。
5. 建议盐业积极分娩和销售低钠盐，向全民扩充提崎岖钠盐的一个进击前提是其等闲可得性，这就要求盐业积极扩大分娩鸿沟，便捷消费者购买和使用。
附：
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参考文献：
1.国度心血管病中心, 中国心血管健康与疾病推崇编写组. 中国心血管健康与疾病推崇2023选录[J]. 中国轮回杂志, 2024, 39(7): 625-660.
2.中华提防医学会健康风险评价与抵制学会、中国养分学会、中国疾病提防抵制中心养分与健康商榷所、等.中国低钠盐扩充利用指南.中国提防医学杂志,2024,25(8):957-973.
3. 中华东说念主民共和国轻化工行业时势.QB/T 2019-2020《低钠盐》.
4. 2023《食物安宇宙度时势 食用盐》（征求观点稿）.
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