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/ DR.STRONG /
抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）所以IgG为主的环状聚丝卵白的多肽段抗体，八成与瓜氨酸化卵白上的瓜氨酸进行特异性反馈。该抗体是类风湿要津炎的一种早期、崇高锐、高特异性的新观念，会诊类风湿要津炎（RA）的聪敏度为50%-78%，特异性达96%，早期患者阳性率可达80%[1]。
01
技俩源起
经临床扣问发现，抗核周因子、抗角卵白抗体、抗丝集卵白抗体等在RA的会诊中均具有较高的特异性，这些抗体的化学结构存在关系性，被统称为抗环瓜氨酸肽抗体。
1964年
荷兰学者Nienhuis和Mandema未必发现抗核周因子（APF） ，APF特异性的存在于险些系数RA患者中。其滴度与病情的严重度掂量。
1979年
Young等发现抗角卵白抗体（AKA）也不错很好的指示RA。自后阐述，RA患者的血清识别的并非角卵白，而是聚丝卵白
张开剩余83%1991年
Hoet等提议APF跟原聚丝卵白共同存在于颊黏膜细胞的透明角质颗粒中。他觉得APF针对的靶点跟profilaggrin是一趟事。
1998年
Schellekens等证RA患者血清识别的是有瓜氨酸残基的聚丝卵白。如若将系数不同的聚丝卵白肽链网络起来，不错识别76%的类风湿要津炎血清[2]。
2000年
Schellekens等合成了一个环瓜氨酸肽链，即CCP，AG真人百家乐怎么玩并用CCP手脚底物测试RA患者的血清，最终发现RA患者险些齐有针对CCP的抗体[3]。
2001年
北京协和病院的曾小峰教会等也完成了CCP的合成并阐述中国RA患者中46.6%有抗CCP抗体，而有抗CCP抗体的东说念主中96.6%有RA。
滑动稽查技俩源起
02
临床真义
1、RA的早期会诊
扣问标明，Anti-CCP在患者初度RA症状出现前的14年前即可在血清中被监测到，且具有一定的揣测价值[2]。
2、RA的要害判定观念
我国《类风湿要津炎诊疗次第》及好意思国风湿病学会/欧洲抗风湿病定约颁布的RA分类圭臬，均推选将Anti-CCP检测手脚确诊RA的圭臬之一[3]。
3、有助于对RA亚临床早期滑膜炎会诊与辨别会诊
扣问标明，Anti-CCP高滴度阳性RA患者亚临床滑膜炎要津数量多于阴性、低滴度阳性患者，其高滴度阳性与发病存在一定关系[4]。
4、揣测要津的侵蚀性病变
扣问标明，Anti-CCP对要津的侵蚀性病变具有迫切的揣测价值，其阳性的未分化要津炎患者3年内发达为RA的概率可达90%，其原因可能与Anti-CCP参与疾病的致病流程掂量[5]。
5、兼并RA患者诊疗决策退换
扣问标明，Anti-CCP阳性的RA患者相较阴性患者而言对甲氨蝶呤用药更为明锐，可为临床大夫退换诊治决策和给与相应药物提供一定的参考价值[6]。
03
九强Anti-CCP的试剂上风
▫ 生化平台胶乳增强免疫比浊法；
▫ 线性边界高达200U/ml；
▫ 精密度优（CV＜5%）、批间差小、自如性好；
▫ 试剂阳性适当率、阴性适当率与进面试剂相配。
参考文件
[1] 国度皮肤与免疫疾病临床医学扣问中心（北京协和病院）, 中国大夫协会风湿免疫专科大夫分会, 中国康复医学会风湿免疫病康复专科委员会, 等 . 2024中国类风湿要津炎诊疗指南[J]. 中华内科杂志, 2024, 63(11): 1059-1077
[2] Nielen MM, van Schaardenburg D, Reesink HW, et al. Specific autoantibodies precede the symptoms of rheumatoid arthritis: a study of serial measurements in blood donors[J]. Arthritis Rheum, 2004, 50(2):380-6.
[3] 中国大夫协会风湿免疫科大夫分会自己抗体检测专科委员会, 国度风湿病数据中心, 国度皮肤与免疫疾病临床医学扣问中心. 类风湿要津炎关系自己抗体检测的临床期骗巨匠共鸣[J]. 中华内科杂志, 2021,60(6):516-521.
[4] 陈光耀,胡琪,徐愿,等. 类风湿要津炎超声下亚临床滑膜炎的特征分析[J]. 中国全科医学,2019,22(6):735-738.
[5] Schwenzer A, Quirke AM, Montgomery AB, et al. Time to Include Fine Specificity Anti-Citrullinated Protein Antibodies in the Routine Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis?[J] Arthritis Rheumatol, 2019, 71(3):476-478.
[6] Willemze A, Trouw LA, Toes RE, et al. The influence of ACPA status and characteristics on the course of RA[J]. Nat Rev Rheumatol, 2012, 8(3):144-52.
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