本期大家：

刘晴

北京中医药大学东方病院经开区院区

详尽内科 主治医师

医师简介：北京中医药大学东方病院经开区院区详尽内科入院医师，硕士讨论生，毕业于北京中医药大学东方病院，中医内科学肾脏病专科。擅长中西医连合诊治糖尿病肾病、肾病详尽征、泌尿系感染、痛风、血尿或卵白尿等疾病。擅长中医药休养庸碌伤风、咳嗽、失眠、腹胀、尿频、月事不调、痛经、腰痛、脱发等杂病。

大家科室 简介

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案例共享：

如故有一位中年男性患者，于2020年因患有“输尿管结石和肾积水”在当地病院就诊。那时，他的血液检查露出肌酐值为140umol/L，但他并未接受进一步的检查和休养。自后，他又因“冠心病和冠状动脉短促”问题，先后接受了两次冠状动脉造影手术，并植入了支架。而后，他的血液肌酐值渐渐升至200umol/L，大夫洽商这可能是高血压肾损害或结石结巴所致。尽管予以了抗凝、降脂稳斑、降压、保肾、纠酸以及补充必需氨基酸等一系列休养格式，但他的血肌酐水平仍然捏续从容高涨。

当该患者来到东方病院经开区院区详尽内科门诊时，鉴于其病情，咱们提议他入院休养，以便更全面地检查基础疾病及并发症情况。因为血肌酐的升高时常意味着肾功能已禁受损，而在当代医学边界，慢性肾脏病的休养大多只可减慢疾病进展，难以驱散绝对调理。

入院后，患者的血肌酐水自如固在200umol/L傍边，但同期还伴有严重的高尿酸血症和代谢性酸中毒。值得红运的是，他暂时还未出现低钙高磷血症、肾性贫血以及肾性骨病等并发症。在入院技巧，患者的血压、血脂和血糖等缱绻均获取了风雅的纵容，然则，他的尿酸水平却高达720umol/L，这一问题仍需进一步良善和休养。

什么是高尿酸血症和痛风？

二者有什么折柳和臆测？

01

东谈主体血液中的尿酸是细胞嘌呤代谢的居品，在37℃、pH7.4生理条目下，血液中尿酸盐（即血尿酸）饱和度约为416umol/L（7.0mg/dl），当血尿酸浓度率先这一数值时，称为高尿酸血症。血尿酸捏续在较高水平，可能会引起一系列并发症。

02

若血尿酸捏续高浓度或急剧波动时，呈过饱和景况的血尿酸就会结晶千里积到组织中，ag百家乐解密形成组织学更正而诱发痛风。血尿酸水平捏续增高的高尿酸血症患者中约5%-19%发展为痛风。

跟着东谈主类生流水平进步及饮食结构更正，东谈主类尿酸水平呈缓缓升高的趋势，过多的排出尿酸在酸性环境下容易在肾小管内形成尿酸盐结晶，从而对肾组织形成毁伤。

因此，得了痛风或体检有高尿酸血症的一又友们，一定要按时进行肾脏臆测检查。慢性肾脏病的患者按时检查时也不行健忘查血尿酸，要实时搅扰、早期休养，幸免严重驱散。

中医休养高尿酸血症和痛风具有一定上风：

01

登程点中医治病负责四诊合参、辨证论治，诚然高尿酸血症与痛风患者发达或者相易，如生化检查领导尿酸升高、不同环节的红肿热痛以致变形，但是每个东谈主体质不同、陪伴症状不同，这就是中医“同病异治”，即等于相易的疾病，但是由于患者不同，遣方用药会有一定折柳。

02

其次，中医休养负责表里同治，如中药内服调治、中药泡洗、中药外敷、中药代茶饮等。

03

中药内服祛邪扶正，改造体魄景况的失衡，匡助体魄收复昔日代谢；中药泡洗、中药外敷不错局部用药，缓解局部不适症状，中药代茶饮不错手脚日常保健，关于疾病的休养起援助作用。

开篇提到的男性患者，由于前期莫得弥散疼爱高尿酸的危害，诚然其他基础缱绻纵容风雅，但血肌酐仍捏续从容高涨，入院后予中西医连合降尿酸休养，血肌酐降至150umol/L，因肾脏损害时常是不可逆的，因此咱们在日常活命中，除了老例体检外，还要作念到早发现、早会诊、早休养，幸免延误病情。

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